O que é Esclerose Múltipla?
A Esclerose Múltipla (EM) é uma doença neurológica crônica na qual as células de defesa do organismo atacam o próprio sistema nervoso central, provocando lesões cerebrais e medulares. Os pacientes são geralmente jovens, em especial mulheres de 20 a 40 anos. A causa da doença ainda é desconhecida (há várias teorias). Ela é dita uma doença "desmielinizante" porque as células atacam a bainha de mielina dos neurônios (uma espécie de "capa" que permite a condução dos impulsos nervosos de forma mais rápida).
A Esclerose Múltipla não tem cura e pode se manifestar por diversos sintomas, como por exemplo: fadiga intensa, depressão, fraqueza muscular, alteração do equilíbrio e da coordenação motora, dores articulares, disfunção intestinal e da bexiga, alterações da fala e da audição, transtornos da visão (muito comum), tremores, espasticidade (rigidez dos membros), formigamentos e outras alterações da sensibilidade táctil e dolorosa, alterações cognitivas (por exemplo, déficit de memória e alterações do humor), alterações sexuais (por exemplo: impotência).
A ABEM estima que atualmente 35 mil brasileiros tenham Esclerose Múltipla.
A Esclerose Múltipla não é uma doença mental nem é contagiosa. O tratamento consiste em atenuar os seus sinais e sintomas, desacelerar a progressão da doença e tentar evitar novos "surtos".
O que é um surto ?
O surto é diagnosticado a partir do surgimento de um novo sintoma neurológico ou a piora significativa de um sintoma prévio, tendo duração mínima de 24 horas. É importante ressaltar que deve existir um intervalo mínimo de 30 dias entre um surto novo e o prévio.
O quadro clínico de cada surto é variável, sendo que muitos pacientes podem apresentar mais de um sintoma associado. A recuperação também é individual, sendo que alguns pacientes apresentam melhora completa dos sintomas e outros podem permanecer com sequelas. Alguns pacientes podem apresentar piora clínica que geralmente é transitória.
Na suspeita de um surto deve-se procurar auxílio de um neurologista para que haja um diagnóstico correto e tratamento adequado. Alguns pacientes podem apresentar sintomas parecidos com um surto, mas que são apenas flutuações dos sintomas já estabelecidos por surtos prévios ou nada relacionados à doença (ou seja,nem todo sinalou sintoma neurológico se deve à esclerose múltipla).
Nos surtos há a necessidade de iniciar um tratamento o mais rápido possível, visando reduzir o tempo e a gravidade dos sintomas, e que às vezes até pode fazê-los sumir por completo.
Todos os pacientes devem evitar recorrer à automedicação. O tratamento do surto pode ser feito com corticoide via oral ou pela veia (há outras modalidades de tratamento), e habitualmente é feito em regime de internação hospitalar.
O tratamento contínuo de rotina que é empregado nomomento consiste no uso de medicamentos imunomoduladores, imunossupressores e anticorpos monoclonais, com o objetivo de modificar a evolução da doença, reduzindo o número de surtos e consequentes sequelas, além de melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Existem vários exames que o neurologista pode pedir para ajudar a diagnosticar a doença (e afastar a possibilidade de outras), tais como a análise do líquor (líquido que banha o cérebro e a medula), potenciais evocados auditivos, visuais, somatosensitivos e a ressonância magnética.
A Esclerose Múltipla é uma das doenças mais pesquisadas no mundo todo, e regularmente são lançados novos tratamentos, o que tem possibilitado uma constante e significativa evolução na qualidade de vida dos pacientes.
Fontes:
ABEM - Associação Brasileira de Esclerose Múltipla: http://abem.org.br/
Site: http://esclerosemultipla.com.br/
sexta-feira, 8 de dezembro de 2017
segunda-feira, 10 de julho de 2017
Cefaléia Tensional
É um tipo de dor de cabeça devido à contração de grupos musculares dos ombros, pescoço, couro cabeludo e até mesmo da face. É o tipo de dor de cabeça mais comum que existe.
Pode ser causada por distúrbios no sistema serotoninérgico e regulação de liberação de endorfinas (os analgésicos que são produzidos pelo próprio cérebro).
Existem basicamente dois tipos de dor de cabeça tensional: a episódica e a crônica.
A forma episódica é a mais comum, a dor é moderada e geralmente não incapacitante. Ocorre em cerca de 87% da população.
A forma crônica se caracteriza por dor que ocorre mais do que 15 dias ao mês; esta forma é menos comum e ocorre em cerca de 3% da população.
É uma dor em peso, pressão ou aperto, distribuindo-se em faixa, em volta da cabeça (como um capacete) ou na fronte e/ou na nuca e topo da cabeça, de intensidade leve a moderada, e que não impede as atividades diárias; pode melhorar com atividade física ou relaxamento; geralmente não há sintomas associados (podem às vezes piorar com o barulho); dura várias horas a até sete dias (exceto a já citada forma crônica).
A cefaléia tensional episódica pode se transformar em crônica com o aumento da frequência e esta em cefaléia crônica diária (30 dias/mês).
É importante o tratamento preventivo da cefaléia quando a frequência se torna alta (> 3 dias/mês, regularmente). O objetivo do tratamento preventivo é devolver o controle da dor, zerando as crises (na maioria dos casos isto acaba sendo conseguido após alguns meses de tratamento, dependendo de cada indivíduo – alguns demoram menos, outros mais).
Como em outros tipos de cefaléia, o consumo exclusivo de analgésicos costuma piorar a frequência da dor, com o tempo de uso. Outro erro comum é escolher o analgésico errado, ou usar analgésicos muito potentes (ex.: tramadol, codeína, opióides em geral), o que causa tolerância medicamentosa e/ou dependência química, o que não acontece com os medicamentos preventivos.
Pode ser causada por distúrbios no sistema serotoninérgico e regulação de liberação de endorfinas (os analgésicos que são produzidos pelo próprio cérebro).
Existem basicamente dois tipos de dor de cabeça tensional: a episódica e a crônica.
A forma episódica é a mais comum, a dor é moderada e geralmente não incapacitante. Ocorre em cerca de 87% da população.
A forma crônica se caracteriza por dor que ocorre mais do que 15 dias ao mês; esta forma é menos comum e ocorre em cerca de 3% da população.
É uma dor em peso, pressão ou aperto, distribuindo-se em faixa, em volta da cabeça (como um capacete) ou na fronte e/ou na nuca e topo da cabeça, de intensidade leve a moderada, e que não impede as atividades diárias; pode melhorar com atividade física ou relaxamento; geralmente não há sintomas associados (podem às vezes piorar com o barulho); dura várias horas a até sete dias (exceto a já citada forma crônica).
A cefaléia tensional episódica pode se transformar em crônica com o aumento da frequência e esta em cefaléia crônica diária (30 dias/mês).
É importante o tratamento preventivo da cefaléia quando a frequência se torna alta (> 3 dias/mês, regularmente). O objetivo do tratamento preventivo é devolver o controle da dor, zerando as crises (na maioria dos casos isto acaba sendo conseguido após alguns meses de tratamento, dependendo de cada indivíduo – alguns demoram menos, outros mais).
Como em outros tipos de cefaléia, o consumo exclusivo de analgésicos costuma piorar a frequência da dor, com o tempo de uso. Outro erro comum é escolher o analgésico errado, ou usar analgésicos muito potentes (ex.: tramadol, codeína, opióides em geral), o que causa tolerância medicamentosa e/ou dependência química, o que não acontece com os medicamentos preventivos.
terça-feira, 16 de maio de 2017
Cefaléia por abuso de analgésicos
Sim, parece uma contradição, mas o uso crônico e abusivo de analgésicos é a causa mais comum de cronificação de dor de cabeça que os neurologistas (e arrisco-me a dizer, também os clínicos gerais) veem nos consultórios.
Dentre os piores, quero citar aqueles que contêm dipirona, pois são relativamente mais baratos e nem por isso menos perigosos, pois além do potencial de cronificação da dor podem causar a temível anemia aplástica, doença cujo tratamento se reduz ao transplante de medula óssea. Muitas pacientes se esquecem de que a dipirona também exerce um efeito hipotensor, e como as mulheres tendem a ter níveis pressóricos mais baixos o seu consumo pode levar a hipotensão, tonturas e até mesmo síncope (desmaio).
Na busca de alívio para o seu sofrimento, o paciente com cefaléia crônica acaba consumindo doses anormalmente elevadas de analgésicos variados, como paracetamol, a causa número 1 de morte em crianças por intoxicação exógena nos EUA, pois provoca necrose do fígado se ingerido em altas doses. A ergotamina ou dihidroergotamina consumida frequentemente e/ou em doses elevadas, além de cronificar a dor pode causar gastrite, aumento da pressão arterial, angina de peito, infarto do miocárdio em pacientes coronariopatas e mesmo 1 comprimido apenas pode ter efeito abortivo naquela paciente gestante desavisada deste possível efeito colateral.
É comum que vejamos pacientes com dor crônica começarem a consumir analgésicos mais potentes, como tramadol, cetorolaco de trometamina ou até mesmo codeína, morfina e derivados opióides. Muitos destes pacientes receberam as primeiras doses em pronto-socorro e até mesmo consomem tais analgésicos sob orientação e receita médica, embora obviamente a frequência e doses orientadas não tenham sido estas. Alguns pacientes retornam ao pronto-socorro várias vezes para receber tais medicamentos por infusão intravenosa, conseguindo alívio temporário porém perpetuando a dor no longo prazo.
O desenvolvimento de tolerância medicamentosa é comum quando falamos de analgésicos. O aumento da dose com a continuidade do consumo é necessário para obter o efeito conseguido anteriormente com uma dose mais baixa. Assim, vemos pacientes que inicialmente consumiam 1 a 2 comprimidos na semana e que com o passar do tempo chegam a consumir 2 a 3 caixas dos mesmos medicamentos neste mesmo período, sem ficarem livres de dor. O próximo passo é trocar para um analgésico mais potente do que o anterior, e reiniciar o ciclo de tolerância.
Muitos pacientes também costumam consumir verdadeiros "coquetéis" de analgésicos, misturando vários tipos diferentes, sem nem mesmo repetir a dose do anterior. Há pacientes que consomem cinco ou seis tipos diferentes de analgésicos no mesmo dia! O modo de consumir cada um destes analgésicos e suas doses também muitas vezes estão errados, o que certamente contribui para a sua ineficácia.
Só há uma maneira de combater este problema: após um correto diagnóstico, introduzir o tratamento preventivo e imediatamente começar o desmame dos analgésicos. Muitas vezes o diagnóstico nem sequer requer exames complementares, o que aliás é também um grande problema para certos pacientes, que insistem em fazer exames de imagem de repetição (obviamente todos normais) mas não aceitam a idéia de que têm uma cefaléia primária complicada pelo uso errado e abusivo dos analgésicos. No início, muitos tinham apenas cefaléia tensional e enxaqueca (os dois tipos mais comuns de cefaléia no mundo), como já demonstrado por uma infinidade de trabalhos científicos.
Abaixo, forneço (apenas) dois links para os mais "incrédulos".
href="http://iasp-pain.org/files/Content/ContentFolders/GlobalYearAgainstPain2/HeadacheFactSheets/6-MedicationOveruse_Portuguese.pdf">
href="http://http://epoca.globo.com/colunas-e-blogs/cristiane-segatto/noticia/2014/02/o-que-esta-por-tras-do-babuso-de-analgesicosb.html">
Dentre os piores, quero citar aqueles que contêm dipirona, pois são relativamente mais baratos e nem por isso menos perigosos, pois além do potencial de cronificação da dor podem causar a temível anemia aplástica, doença cujo tratamento se reduz ao transplante de medula óssea. Muitas pacientes se esquecem de que a dipirona também exerce um efeito hipotensor, e como as mulheres tendem a ter níveis pressóricos mais baixos o seu consumo pode levar a hipotensão, tonturas e até mesmo síncope (desmaio).
Na busca de alívio para o seu sofrimento, o paciente com cefaléia crônica acaba consumindo doses anormalmente elevadas de analgésicos variados, como paracetamol, a causa número 1 de morte em crianças por intoxicação exógena nos EUA, pois provoca necrose do fígado se ingerido em altas doses. A ergotamina ou dihidroergotamina consumida frequentemente e/ou em doses elevadas, além de cronificar a dor pode causar gastrite, aumento da pressão arterial, angina de peito, infarto do miocárdio em pacientes coronariopatas e mesmo 1 comprimido apenas pode ter efeito abortivo naquela paciente gestante desavisada deste possível efeito colateral.
É comum que vejamos pacientes com dor crônica começarem a consumir analgésicos mais potentes, como tramadol, cetorolaco de trometamina ou até mesmo codeína, morfina e derivados opióides. Muitos destes pacientes receberam as primeiras doses em pronto-socorro e até mesmo consomem tais analgésicos sob orientação e receita médica, embora obviamente a frequência e doses orientadas não tenham sido estas. Alguns pacientes retornam ao pronto-socorro várias vezes para receber tais medicamentos por infusão intravenosa, conseguindo alívio temporário porém perpetuando a dor no longo prazo.
O desenvolvimento de tolerância medicamentosa é comum quando falamos de analgésicos. O aumento da dose com a continuidade do consumo é necessário para obter o efeito conseguido anteriormente com uma dose mais baixa. Assim, vemos pacientes que inicialmente consumiam 1 a 2 comprimidos na semana e que com o passar do tempo chegam a consumir 2 a 3 caixas dos mesmos medicamentos neste mesmo período, sem ficarem livres de dor. O próximo passo é trocar para um analgésico mais potente do que o anterior, e reiniciar o ciclo de tolerância.
Muitos pacientes também costumam consumir verdadeiros "coquetéis" de analgésicos, misturando vários tipos diferentes, sem nem mesmo repetir a dose do anterior. Há pacientes que consomem cinco ou seis tipos diferentes de analgésicos no mesmo dia! O modo de consumir cada um destes analgésicos e suas doses também muitas vezes estão errados, o que certamente contribui para a sua ineficácia.
Só há uma maneira de combater este problema: após um correto diagnóstico, introduzir o tratamento preventivo e imediatamente começar o desmame dos analgésicos. Muitas vezes o diagnóstico nem sequer requer exames complementares, o que aliás é também um grande problema para certos pacientes, que insistem em fazer exames de imagem de repetição (obviamente todos normais) mas não aceitam a idéia de que têm uma cefaléia primária complicada pelo uso errado e abusivo dos analgésicos. No início, muitos tinham apenas cefaléia tensional e enxaqueca (os dois tipos mais comuns de cefaléia no mundo), como já demonstrado por uma infinidade de trabalhos científicos.
Abaixo, forneço (apenas) dois links para os mais "incrédulos".
href="http://iasp-pain.org/files/Content/ContentFolders/GlobalYearAgainstPain2/HeadacheFactSheets/6-MedicationOveruse_Portuguese.pdf">
href="http://http://epoca.globo.com/colunas-e-blogs/cristiane-segatto/noticia/2014/02/o-que-esta-por-tras-do-babuso-de-analgesicosb.html">
quinta-feira, 25 de agosto de 2016
A RESPEITO DE DEPRESSÃO E ANSIEDADE
Dr. Aloisio Ponti Lopes - Neurologia - CRM 13.337
“Quebrei a perna, vou imediatamente ao meu oculista”.
Sem dúvida, existe algo de extranho nesta afirmação, não acha? Sim, é possível ter complicações oculares após uma fratura, mas seria o Oftalmologista o médico mais indicado para aplicar um gesso, ou decidir se há necessidade de cirurgia após uma fratura, e até mesmo realizar esta cirurgia? Por que não ir a um Ortopedista? (Bom, você pode dizer que caiu e quebrou a perna porque não está enxergando bem, mas obviamente não é disso que estou falando !)
A Medicina moderna se fragmentou buscando o aperfeiçoamento através da especialização. Sim, temos grande necessidade de bons Clínicos médicos, para não perdermos a visão de conjunto; em cada médico esta é uma habilidade cada vez mais desejável, embora cada vez mais difícil de ser alcançada - a própria vastidão de conhecimentos dificulta a atualização constante do conhecimento. Assim, já não temos apenas o Cirurgião Geral, mas para cada área da Cirurgia existe um especialista, e assim ocorre também na Clínica e mesmo na Pediatria e Gineco-Obstetrícia.
É uma lástima o que ocorre com a Psiquiatria a este respeito, assolada por um preconceito enorme e tão largamente difundido! Atingida pela prática generalizada em depressão e ansiedade, tantas vezes sem conhecimento de causa, sem preparo, sem atualização e marcada pela propaganda e acesso fácil aos medicamentos! Psicoterapia é uma ciência, mas no entanto proliferam os “entendidos” no assunto!
Depressão e ansiedade são situações extremamente prevalentes nos nossos dias, e muito mais ainda nas grandes cidades. Sim. Seria interessante que todos pudessem ter acesso, com estas queixas, ao Psiquiatra, mas isto não ocorre hoje: “o convênio não cobre”, ou “eu não estou louco” é a desculpa mais freqüentemente ouvida.
Assim como não se fala mais em prevenção e “check-ups” são “caros”, não se trata depressão ou ansiedade muitas vezes por ignorância, outras por negligência. Afinal de contas, de que vale uma cobertura parcial se v. não pode adivinhar que um dia poderá precisar de uma cirurgia cardíaca, ou de um transplante? Talvez nós realmente pudéssemos diminuir a população de pacientes internados em hospitais psiquiátricos, se a saúde mental fosse levada mais à sério, e sem preconceitos.
Sim, muitas doenças diferentes podem gerar depressão ou ansiedade, e em alguns casos há a necessidade de intervenção do Neurologista, do Neurocirurgião ou de outros profissionais médicos. Eu disse em alguns casos. “Mas não é grave” é outra desculpa sem fundamento; assim a nossa “pequena fratura” poderia ser assistida sem problemas pelo nosso colega Ginecologista, não? Não há por que se iludir. Procure o especialista certo; se o seu caso é depressão ou ansiedade, procure um Psiquiatra!
Dr. Aloisio Ponti Lopes - Neurologia - CRM 13.337
“Quebrei a perna, vou imediatamente ao meu oculista”.
Sem dúvida, existe algo de extranho nesta afirmação, não acha? Sim, é possível ter complicações oculares após uma fratura, mas seria o Oftalmologista o médico mais indicado para aplicar um gesso, ou decidir se há necessidade de cirurgia após uma fratura, e até mesmo realizar esta cirurgia? Por que não ir a um Ortopedista? (Bom, você pode dizer que caiu e quebrou a perna porque não está enxergando bem, mas obviamente não é disso que estou falando !)
A Medicina moderna se fragmentou buscando o aperfeiçoamento através da especialização. Sim, temos grande necessidade de bons Clínicos médicos, para não perdermos a visão de conjunto; em cada médico esta é uma habilidade cada vez mais desejável, embora cada vez mais difícil de ser alcançada - a própria vastidão de conhecimentos dificulta a atualização constante do conhecimento. Assim, já não temos apenas o Cirurgião Geral, mas para cada área da Cirurgia existe um especialista, e assim ocorre também na Clínica e mesmo na Pediatria e Gineco-Obstetrícia.
É uma lástima o que ocorre com a Psiquiatria a este respeito, assolada por um preconceito enorme e tão largamente difundido! Atingida pela prática generalizada em depressão e ansiedade, tantas vezes sem conhecimento de causa, sem preparo, sem atualização e marcada pela propaganda e acesso fácil aos medicamentos! Psicoterapia é uma ciência, mas no entanto proliferam os “entendidos” no assunto!
Depressão e ansiedade são situações extremamente prevalentes nos nossos dias, e muito mais ainda nas grandes cidades. Sim. Seria interessante que todos pudessem ter acesso, com estas queixas, ao Psiquiatra, mas isto não ocorre hoje: “o convênio não cobre”, ou “eu não estou louco” é a desculpa mais freqüentemente ouvida.
Assim como não se fala mais em prevenção e “check-ups” são “caros”, não se trata depressão ou ansiedade muitas vezes por ignorância, outras por negligência. Afinal de contas, de que vale uma cobertura parcial se v. não pode adivinhar que um dia poderá precisar de uma cirurgia cardíaca, ou de um transplante? Talvez nós realmente pudéssemos diminuir a população de pacientes internados em hospitais psiquiátricos, se a saúde mental fosse levada mais à sério, e sem preconceitos.
Sim, muitas doenças diferentes podem gerar depressão ou ansiedade, e em alguns casos há a necessidade de intervenção do Neurologista, do Neurocirurgião ou de outros profissionais médicos. Eu disse em alguns casos. “Mas não é grave” é outra desculpa sem fundamento; assim a nossa “pequena fratura” poderia ser assistida sem problemas pelo nosso colega Ginecologista, não? Não há por que se iludir. Procure o especialista certo; se o seu caso é depressão ou ansiedade, procure um Psiquiatra!
PROCURANDO O ESPECIALISTA CERTO
PARA O SEU PROBLEMA ? LEIA !
ATENÇÃO
PROBLEMAS COMO “STRESS” , “NERVOSISMO”, ANSIEDADE E DEPRESSÃO NÃO SÃO ATENDIDOS PELA ÁREA DE NEUROLOGIA CLÍNICA !
Você certamente não costuma procurar pão e leite em banca de revistas, e também nunca comprou frango em peixaria, correto? (bem, do jeito que as coisas vão no Brasil, quem sabe em futuro próximo isso aconteça mesmo...). Então porque misturar as coisas também quando vai ao médico?
Quando se trata de uma doença com o especialista da área certa, você tem inúmeras vantagens: pode contar com a sua experiência, seu conhecimento na área, e assim pode evitar gastos desnecessários, exames e procedimentos mais rápidos e eficazes poderão ser indicados, além do tratamento ser mais acurado.
Em muitos casos vemos pacientes, vítimas de seus próprios preconceitos, buscando ajuda incessantemente sem resultados, apenas por que não seguem esta regra básica!
Na área de Neurociências, há vários especialistas diferentes, podendo o tratamento para uma doença necessitar de um, ou vários deles. Veja a quem recorrer:
Neurologista: É o médico especialista em Clínica Neurológica: tudo o que diz respeito ao Sistema Nervoso, à exceção dos casos cirúrgicos (Neurocirurgião) e das doenças mentais (Psiquiatra); doenças como Parkinson, Alzheimer e Demências, Esclerose Múltipla, Neuropatias Periféricas, Miopatias, Epilepsia, AVC (“derrames”), Cefaléias, Distúrbios do Sono, Meningites, Encefalites, Mielites, Neuralgias Faciais, Paralisia de Bell, etc. são algumas doenças tratadas pelo Neurologista;
Neurocirurgião: É o médico especialista em Cirurgia Neurológica; como nem todas as doenças necessitam tratamento cirúrgico, você deverá consultar um Neurologista em caso de problema Clínico, ou um Psiquiatra em caso de doença mental. São casos para o Neurocirurgião: tumores, hidrocefalia, traumatismos cranianos, aneurismas, malformações vasculares e do sistema nervoso, hérnias de disco, etc.;
Psiquiatra: É o médico que cuida das doenças mentais: ansiedade, depressão, “nervosismo”; psicoses, neuroses, Esquizofrenia, etc.; usa para tanto medicamentos e/ou psicoterapia;
Psicólogo: Não é médico, e trata distúrbios psicológicos através da Psicoterapia;
Psicanalista: Outro profissional não-médico, trata problemas psicológicos através da Psicanálise;
Fonoaudiólogo: Profissional da área da Saúde que trata dos problemas da Linguagem e da audição através de terapia específica;
Fisioterapeuta: Profissional da área de Saúde responsável pela Rehabilitação através de Fisioterapia;
Terapeuta Ocupacional: Profissional que elabora objetos e adapta utensílios do dia-a-dia para a readaptação do paciente portador de deficiência física à vida cotidiana.
Então, resumindo:
Distúrbios “emocionais”:
- Nervosismo
- Ansiedade, distúrbio do pânico
- Depressão, distúrbio bipolar, Burn-Out
- Psicose, alucinações, esquizofrenia, stress pós-traumático; uso de drogas
- Stress, problemas de relacionamento, problemas no trabalho, problemas com filhos
- marido alcoólatra, marido que espanca a mulher (caso de polícia), traição conjugal
=======> consulte um PSIQUIATRA ou PSICÓLOGO.
O Neurologista trata de doenças orgânicas, por exemplo:
- Epilepsia;
- Parkinson;
- Esclerose múltipla;
- Enxaqueca, Cefaléia em Salvas, hemicranias e outros tipos de dor de cabeça;
- AVC;
- Neuropatias periféricas, miopatias;
- Demências.
O neurologista NÃO TRATA DISTÚRBIOS EMOCIONAIS ! NÃO CONFUNDA AS DUAS ÁREAS !!
PARA O SEU PROBLEMA ? LEIA !
ATENÇÃO
PROBLEMAS COMO “STRESS” , “NERVOSISMO”, ANSIEDADE E DEPRESSÃO NÃO SÃO ATENDIDOS PELA ÁREA DE NEUROLOGIA CLÍNICA !
Você certamente não costuma procurar pão e leite em banca de revistas, e também nunca comprou frango em peixaria, correto? (bem, do jeito que as coisas vão no Brasil, quem sabe em futuro próximo isso aconteça mesmo...). Então porque misturar as coisas também quando vai ao médico?
Quando se trata de uma doença com o especialista da área certa, você tem inúmeras vantagens: pode contar com a sua experiência, seu conhecimento na área, e assim pode evitar gastos desnecessários, exames e procedimentos mais rápidos e eficazes poderão ser indicados, além do tratamento ser mais acurado.
Em muitos casos vemos pacientes, vítimas de seus próprios preconceitos, buscando ajuda incessantemente sem resultados, apenas por que não seguem esta regra básica!
Na área de Neurociências, há vários especialistas diferentes, podendo o tratamento para uma doença necessitar de um, ou vários deles. Veja a quem recorrer:
Neurologista: É o médico especialista em Clínica Neurológica: tudo o que diz respeito ao Sistema Nervoso, à exceção dos casos cirúrgicos (Neurocirurgião) e das doenças mentais (Psiquiatra); doenças como Parkinson, Alzheimer e Demências, Esclerose Múltipla, Neuropatias Periféricas, Miopatias, Epilepsia, AVC (“derrames”), Cefaléias, Distúrbios do Sono, Meningites, Encefalites, Mielites, Neuralgias Faciais, Paralisia de Bell, etc. são algumas doenças tratadas pelo Neurologista;
Neurocirurgião: É o médico especialista em Cirurgia Neurológica; como nem todas as doenças necessitam tratamento cirúrgico, você deverá consultar um Neurologista em caso de problema Clínico, ou um Psiquiatra em caso de doença mental. São casos para o Neurocirurgião: tumores, hidrocefalia, traumatismos cranianos, aneurismas, malformações vasculares e do sistema nervoso, hérnias de disco, etc.;
Psiquiatra: É o médico que cuida das doenças mentais: ansiedade, depressão, “nervosismo”; psicoses, neuroses, Esquizofrenia, etc.; usa para tanto medicamentos e/ou psicoterapia;
Psicólogo: Não é médico, e trata distúrbios psicológicos através da Psicoterapia;
Psicanalista: Outro profissional não-médico, trata problemas psicológicos através da Psicanálise;
Fonoaudiólogo: Profissional da área da Saúde que trata dos problemas da Linguagem e da audição através de terapia específica;
Fisioterapeuta: Profissional da área de Saúde responsável pela Rehabilitação através de Fisioterapia;
Terapeuta Ocupacional: Profissional que elabora objetos e adapta utensílios do dia-a-dia para a readaptação do paciente portador de deficiência física à vida cotidiana.
Então, resumindo:
Distúrbios “emocionais”:
- Nervosismo
- Ansiedade, distúrbio do pânico
- Depressão, distúrbio bipolar, Burn-Out
- Psicose, alucinações, esquizofrenia, stress pós-traumático; uso de drogas
- Stress, problemas de relacionamento, problemas no trabalho, problemas com filhos
- marido alcoólatra, marido que espanca a mulher (caso de polícia), traição conjugal
=======> consulte um PSIQUIATRA ou PSICÓLOGO.
O Neurologista trata de doenças orgânicas, por exemplo:
- Epilepsia;
- Parkinson;
- Esclerose múltipla;
- Enxaqueca, Cefaléia em Salvas, hemicranias e outros tipos de dor de cabeça;
- AVC;
- Neuropatias periféricas, miopatias;
- Demências.
O neurologista NÃO TRATA DISTÚRBIOS EMOCIONAIS ! NÃO CONFUNDA AS DUAS ÁREAS !!
quarta-feira, 27 de julho de 2016
UM DOS MALES QUE AFLIGEM A HUMANIDADE: STRESS
Descrição
Stress não é uma doença, é uma reação do organismo a uma ou mais sobrecargas.
Trânsito, problemas financeiros, profissionais, familiares, situações de vida, doenças, álcool, drogas, acidentes, correria, insegurança, dificuldades com chefes, colegas, carro quebrado, Marginal parada, etc., fazem nosso corpo produzir excesso de dois hormônios, Adrenalina e Cortisol.
Então começam os sinais de Stress:
- Diminuição do rendimento, erros, distrações e faltas na escola ou no trabalho.
- Insatisfação, irritabilidade, explosividade, reclamações.
- Indecisão, julgamentos errados, atrasados, precipitados, piora na organização, adiamento e atrasos de tarefas, perda de prazos.
- Insônia, sono agitado, pesadelos.
- Falhas de concentração e memória.
Coisas que davam prazer se tornam uma sobrecarga.
Uso de finais de semana para colocar o serviço em dia, ao invés de relaxar.
Cada vez mais tempo com trabalho e menos com lazer. Parece que o dia normal de trabalho não é mais suficiente para o que tem que ser feito.
Diminuição de entusiasmo e prazer pelas coisas, sensação de monotonia
Que levam aos sintomas do Stress
- Cansaço
- Ganho ou perda de peso, má digestão, prisão de ventre e diarréia, gases, gastrites, úlceras.
- Baixa de resistência, infecções, gripes e outras viroses, por exemplo Herpes.
- Pressão Arterial alta, Colesterol alto, Arteriosclerose, Acidente Vascular Cerebral (AVC ou "Derrame"), Infarto, etc.
- Dores de cabeça, dores musculares, dores “de coluna”, Fibromialgia.
- Bruxismo (significa ranger dentes durante o sono).
- Restlesslegs (pernas intranqüilas, principalmente na cama durante a noite).
- Acne, pele envelhecida, rugas, olheiras. Seborréia, queda de cabelos, unhas fracas.
- Diabetes.
- Diminuição de Libido, Impotência Sexual.
- Tentativa de relaxar com álcool, nicotina, drogas e excesso de comida, causando outras complicações no organismo.
- Doenças psicossomáticas.
- Ataques de ansiedade.
- Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG).
- Ataques de Pânico [taquicardia, sudorese, falta de ar, tremor, fraqueza nas pernas, ondas de frio ou de calor, tontura, sensação de que o ambiente está estranho, que a pessoa “não está lá” (isso se chama desrealização), de que vai desmaiar, de que vai ter um infarto, de uma pressão na cabeça, de que vai "ficar louco", de que vai engasgar com alimentos, assim como crises noturnas de acordar sobressaltado com o coração disparando e com sudorese intensa].
- Depressão.
Importante:
1) Não precisa acontecer uma sobrecarga exagerada para estressar. Às vezes vários pequenos fatores se acumulam e sobrecarregam o organismo. Isto é muito importante, porque a maioria das pessoas acha que para estressar precisar existir um problema muito grande, e não precisa mesmo !
2) Sobrecargas "boas" também podem estressar. Exemplos: comprar, reformar, construir casa, promoção no trabalho com novos desafios, casamento, ganhar na loteria e ter que investir o dinheiro J.
Com o tempo aprendemos a controlar, administrar e conviver com os problemas que nos sobrecarregam e causam ansiedade. Cada pessoa tem um limite de problemas que ela consegue administrar, isso é individual.
Você não precisa se livrar de todos os seus problemas para melhorar, basta chegar à quantidade que você consegue administrar sem estressar.
O que fazer ?
A solução é óbvia mas difícil de fazer: mudar hábitos.
- Deitar mais cedo, dormir mais, fumar e beber menos, alimentação mais saudável, socializar mais com amigos, dançar, fazer esportes, ir ao cinema.
- Viajar, tirar férias, curtir a família. Até Deus precisou descansar no sétimo dia !
- Massagem, Yoga, meditação.
- Condicionamento físico.
- Psicoterapia. Conversar com uma pessoa neutra e tecnicamente preparada ajuda a organizar melhor os pensamentos e administrar melhor os problemas.
- A medicação acaba com os sintomas físicos e melhora o sono. Com isso a pessoa tem mais “cabeça fria” e energia para procurar soluções.
- Se aparece uma Depressão ela irá piorar o Stress e criar um círculo vicioso, portanto deve ser tratada - procurar um ***** PSIQUIATRA *****.
- O neurologista trata "stress" ? - NÃO !
Não deixe de se tratar! Sua qualidade de vida só pode melhorar!
Descrição
Stress não é uma doença, é uma reação do organismo a uma ou mais sobrecargas.
Trânsito, problemas financeiros, profissionais, familiares, situações de vida, doenças, álcool, drogas, acidentes, correria, insegurança, dificuldades com chefes, colegas, carro quebrado, Marginal parada, etc., fazem nosso corpo produzir excesso de dois hormônios, Adrenalina e Cortisol.
Então começam os sinais de Stress:
- Diminuição do rendimento, erros, distrações e faltas na escola ou no trabalho.
- Insatisfação, irritabilidade, explosividade, reclamações.
- Indecisão, julgamentos errados, atrasados, precipitados, piora na organização, adiamento e atrasos de tarefas, perda de prazos.
- Insônia, sono agitado, pesadelos.
- Falhas de concentração e memória.
Coisas que davam prazer se tornam uma sobrecarga.
Uso de finais de semana para colocar o serviço em dia, ao invés de relaxar.
Cada vez mais tempo com trabalho e menos com lazer. Parece que o dia normal de trabalho não é mais suficiente para o que tem que ser feito.
Diminuição de entusiasmo e prazer pelas coisas, sensação de monotonia
Que levam aos sintomas do Stress
- Cansaço
- Ganho ou perda de peso, má digestão, prisão de ventre e diarréia, gases, gastrites, úlceras.
- Baixa de resistência, infecções, gripes e outras viroses, por exemplo Herpes.
- Pressão Arterial alta, Colesterol alto, Arteriosclerose, Acidente Vascular Cerebral (AVC ou "Derrame"), Infarto, etc.
- Dores de cabeça, dores musculares, dores “de coluna”, Fibromialgia.
- Bruxismo (significa ranger dentes durante o sono).
- Restlesslegs (pernas intranqüilas, principalmente na cama durante a noite).
- Acne, pele envelhecida, rugas, olheiras. Seborréia, queda de cabelos, unhas fracas.
- Diabetes.
- Diminuição de Libido, Impotência Sexual.
- Tentativa de relaxar com álcool, nicotina, drogas e excesso de comida, causando outras complicações no organismo.
- Doenças psicossomáticas.
- Ataques de ansiedade.
- Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG).
- Ataques de Pânico [taquicardia, sudorese, falta de ar, tremor, fraqueza nas pernas, ondas de frio ou de calor, tontura, sensação de que o ambiente está estranho, que a pessoa “não está lá” (isso se chama desrealização), de que vai desmaiar, de que vai ter um infarto, de uma pressão na cabeça, de que vai "ficar louco", de que vai engasgar com alimentos, assim como crises noturnas de acordar sobressaltado com o coração disparando e com sudorese intensa].
- Depressão.
Importante:
1) Não precisa acontecer uma sobrecarga exagerada para estressar. Às vezes vários pequenos fatores se acumulam e sobrecarregam o organismo. Isto é muito importante, porque a maioria das pessoas acha que para estressar precisar existir um problema muito grande, e não precisa mesmo !
2) Sobrecargas "boas" também podem estressar. Exemplos: comprar, reformar, construir casa, promoção no trabalho com novos desafios, casamento, ganhar na loteria e ter que investir o dinheiro J.
Com o tempo aprendemos a controlar, administrar e conviver com os problemas que nos sobrecarregam e causam ansiedade. Cada pessoa tem um limite de problemas que ela consegue administrar, isso é individual.
Você não precisa se livrar de todos os seus problemas para melhorar, basta chegar à quantidade que você consegue administrar sem estressar.
O que fazer ?
A solução é óbvia mas difícil de fazer: mudar hábitos.
- Deitar mais cedo, dormir mais, fumar e beber menos, alimentação mais saudável, socializar mais com amigos, dançar, fazer esportes, ir ao cinema.
- Viajar, tirar férias, curtir a família. Até Deus precisou descansar no sétimo dia !
- Massagem, Yoga, meditação.
- Condicionamento físico.
- Psicoterapia. Conversar com uma pessoa neutra e tecnicamente preparada ajuda a organizar melhor os pensamentos e administrar melhor os problemas.
- A medicação acaba com os sintomas físicos e melhora o sono. Com isso a pessoa tem mais “cabeça fria” e energia para procurar soluções.
- Se aparece uma Depressão ela irá piorar o Stress e criar um círculo vicioso, portanto deve ser tratada - procurar um ***** PSIQUIATRA *****.
- O neurologista trata "stress" ? - NÃO !
Não deixe de se tratar! Sua qualidade de vida só pode melhorar!
segunda-feira, 30 de maio de 2016
Qual é a causa mais comum de dor de cabeça ?
Qual o tipo mais comum de dor de cabeça e como reconhecê-la ?
(Dr. Ponti) - A cefaléia do tipo tensional episódica é a mais comum de todas. Os critérios diagnósticos são:
- Pelo menos 10 crises prévias e freqüência <15 dias/mês;
- Dura de 30 minutos a 7 dias;
- Pelo menos 2 das características seguintes:
ser em pressão ou aperto, fraca a moderada, bilateral e não se agrava com esforço físico;
- Não há enjôo ou vômito e não costuma piorar com a luz ou barulho;
- Sem outras evidências, sinais e sintomas de outras causas de dor de cabeça.
Alguns pacientes têm contração dos músculos em volta da cabeça ou pontos sensíveis nessa musculatura.
Muitos pacientes com cefaléia tensional têm ansiedade, depressão ou fibromialgia; a maioria entretanto não tem nenhuma outra doença.
O uso abusivo e/ou frequente de analgésicos também pode desencadear cefaléia tensional.
Como se trata de uma cefaléia primária, não aparece nenhuma lesão nos exames de imagem (RX, Tomografia ou Ressonância Magnética), sendo estes dispensáveis para o diagnóstico.
Existem várias teorias para explicar a causa deste tipo de dor de cabeça, sendo a maioria relacionada aos neurotransmissores e a mecanismos periféricos e centrais de indução de dor.
Para o tratamento podem ser utilizados vários tipos diferentes de medicamentos, sempre lembrando que não se deve usar analgésicos com muita frequência, em doses altas e/ou de muita potência.
(Dr. Ponti) - A cefaléia do tipo tensional episódica é a mais comum de todas. Os critérios diagnósticos são:
- Pelo menos 10 crises prévias e freqüência <15 dias/mês;
- Dura de 30 minutos a 7 dias;
- Pelo menos 2 das características seguintes:
ser em pressão ou aperto, fraca a moderada, bilateral e não se agrava com esforço físico;
- Não há enjôo ou vômito e não costuma piorar com a luz ou barulho;
- Sem outras evidências, sinais e sintomas de outras causas de dor de cabeça.
Alguns pacientes têm contração dos músculos em volta da cabeça ou pontos sensíveis nessa musculatura.
Muitos pacientes com cefaléia tensional têm ansiedade, depressão ou fibromialgia; a maioria entretanto não tem nenhuma outra doença.
O uso abusivo e/ou frequente de analgésicos também pode desencadear cefaléia tensional.
Como se trata de uma cefaléia primária, não aparece nenhuma lesão nos exames de imagem (RX, Tomografia ou Ressonância Magnética), sendo estes dispensáveis para o diagnóstico.
Existem várias teorias para explicar a causa deste tipo de dor de cabeça, sendo a maioria relacionada aos neurotransmissores e a mecanismos periféricos e centrais de indução de dor.
Para o tratamento podem ser utilizados vários tipos diferentes de medicamentos, sempre lembrando que não se deve usar analgésicos com muita frequência, em doses altas e/ou de muita potência.
Assinar:
Postagens (Atom)