domingo, 14 de setembro de 2014

Controvérsias sobre as estatinas

Links interessantes para você pensar sobre o assunto:

http://people.csail.mit.edu/seneff/why_statins_dont_really_work.html

http://www.zoeharcombe.com/2010/11/cholesterol-heart-disease-there-is-a-relationship-but-its-not-what-you-think/

http://www.paleodiario.com/2014/08/as-evidencias-contra-as-estatinas.html

E eu ainda vou acrescentar o seguinte: na minha opinião, a pior delas atualmente é a sinvastatina, porque interage com muitos outros remédios (quando eles passam pelo fígado). O interessante é que a sinvastatina é a única estatina fornecida gratuitamente pelo governo !

Existem alguns problemas sérios na Medicina baseada em evidências (MBE):

1) A evidência de hoje pode não ser a de amanhã. Os estudos evoluem e se aprofundam, e existem vários exemplos; as melhores evidências, naturalmente, são aquelas que resistem ao tempo. Fazer exercícios físicos reduz seu risco cardiovascular (RCV), isto já está mais do que provado. O tabagismo faz mal à saúde, ponto - ninguém discute isso. O maior problema é quando vemos que as ditas "evidências" (supostas) são estabelecidas com pouco tempo e firmadas muito rapidamente pelas agências de saúde. A F.D.A é uma agência imparcial ? Eu tenho muita$ dúvida$ a re$peito di$$o !

2) Alguns estudos são desenhados com muitas falhas e com N baixos (Número de pacientes);

3) *Muitos* estudos são patrocinados pelas indústrias farmacêuticas; muitos pesquisadores são também ligados de alguma forma a estes laboratórios;

4) Animais-cobaias são diferentes de seres humanos. Antes de lançar uma nova droga os laboratórios testam a droga em animais e em N humanos - o problema está no N. Vamos supor que este N seja considerável: 20.000 ou mais. Ainda assim é bem diferente do que acontece quando a droga chega ao mercado e *milhões* de pacientes passam a tomá-la. Quantas vezes você já ouviu falar que uma droga foi lançada e pouco tempo depois foi retirada do mercado devido a efeitos colaterais (ou mesmo óbitos - embora haja casos em que os próprios pacientes tiveram culpa )?